ECLI:NL:TGZRAMS:2026:121 Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Amsterdam A2025/9033
| ECLI: | ECLI:NL:TGZRAMS:2026:121 |
|---|---|
| Datum uitspraak: | 26-05-2026 |
| Datum publicatie: | 26-05-2026 |
| Zaaknummer(s): | A2025/9033 |
| Onderwerp: | Overige klachten |
| Beslissingen: | Gegrond, waarschuwing |
| Inhoudsindicatie: | De ex-partner van klaagster is enige tijd in behandeling geweest bij een arts in opleiding tot specialist (aios / verweerder) psychiatrie en een psychiater, zijn supervisor. Tijdens deze opname heeft de aios – die toen net drie maanden als aios aan het werk was – een melding gedaan bij Veilig Thuis omdat er zorgen waren over de dynamiek tussen klaagster en haar ex-partner en de gevolgen daarvan voor het opvoedklimaat voor hun minderjarige kinderen. Klaagster verwijt de aios onder meer dat deze melding onzorgvuldig en onjuist is geweest. Het college verklaart de klacht gedeeltelijk gegrond. Volgens het college voldoet de melding niet aan de eisen van zorgvuldigheid zoals bedoeld in de KNMG-meldcode kindermishandeling. De aios had de melding bovendien aan zijn supervisor moeten voorleggen, voordat hij deze aan Veilig Thuis stuurde. Van een arts die een melding doet bij Veilig Thuis mag verlangd worden dat deze een grote mate van zorgvuldigheid betracht. Het college houdt er rekening mee dat de aios nog maar kort in opleiding was en legt een waarschuwing op.Zie ook: A2025/9031 (zaak tegen supervisor van aios). |
A2025/9033
REGIONAAL TUCHTCOLLEGE VOOR DE GEZONDHEIDSZORG AMSTERDAM
Beslissing van 26 mei 2026 op de klacht van:
A,
wonende in B, klaagster,
tegen
C,
arts in opleiding tot psychiater,
werkzaam in D,
verweerder, hierna ook: de aios,
gemachtigde: mr. A.K.M.T. Rongen, werkzaam te Rotterdam.
1. De zaak in het kort
1.1 De ex-partner van klaagster is enige tijd in behandeling geweest bij de arts
in opleiding tot
specialist (hierna: aios) en zijn supervisor. Tijdens deze opname heeft de aios
een melding gedaan
bij Veilig Thuis omdat er zorgen waren over de dynamiek tussen klaagster en haar
ex-partner en de
gevolgen daarvan voor het opvoedklimaat voor hun minderjarige kinderen.
1.2 Klaagster verwijt de aios onder meer dat deze melding onzorgvuldig en onjuist
is geweest.
Volgens haar is het beginsel van hoor en wederhoor geschonden en maakt de aios geen
onderscheid
tussen meningen en feiten, en tussen uitspraken van de ex-partner en de eigen visie
van de aios. Er
zouden feitelijke onjuistheden zijn vermeld. Ook verwijt zij de aios dat de communicatie
met haar
als mantelzorger gebrekkig is geweest.
1.3 Het college komt tot het oordeel dat de klacht gedeeltelijk gegrond is. Hierna
vermeldt het
college eerst hoe de procedure is verlopen. Daarna licht het college de beslissing
toe.
2. De procedure
2.1 Het college heeft de volgende stukken ontvangen:
- het klaagschrift met de bijlagen, ontvangen op 24 september 2025;
- het aanvullende klaagschrift, ontvangen op 25 november 2025;
- het verweerschrift met de bijlage, ontvangen op 26 november 2025;
- de ongedateerde brief van klaagster in reactie op de uitnodiging voor het mondeling vooronderzoek;
- een e-mail van klaagster van 4 februari 2026;
- de brief van klaagster, ingekomen op 29 maart 2026.
2.2 De partijen hebben de gelegenheid gekregen om onder leiding van een secretaris
van het
college met elkaar in gesprek te gaan (mondeling vooronderzoek). Daarvan hebben
zij geen gebruik
gemaakt.
2.3 De zaak is behandeld op de openbare zitting van 14 april 2026, gelijktijdig
met de zaak tegen
de supervisor van de aios (A2025/9031). De partijen zijn verschenen. De aios werd
bijgestaan door
zijn gemachtigde. De partijen en de gemachtigde hebben hun standpunten mondeling
toegelicht.
3. De feiten
3.1 De aios is sinds april 2025 in opleiding tot psychiater bij E op de gesloten
opnameafdeling
van het Centrum voor Spoedeisende Psychiatrie te D, en werkt onder supervisie van
psychiater [X]
(hierna: de supervisor).
3.2 De (inmiddels ex-)partner van klaagster (hierna: de patiënt) is begin 2025 enige
tijd
opgenomen geweest bij E. De aios en de supervisor waren zijn behandelaars. Tijdens
de opname hebben
er in het kader van de systeemverkenning ook gesprekken plaatsgevonden met klaagster.
3.3 Omdat er zorgen bestonden over de dynamiek tussen klaagster en de patiënt is
vanuit E op 12
maart 2025 anoniem overleg gevoerd met Veilig Thuis. Veilig Thuis adviseerde het
sociaal wijkteam
te betrekken teneinde een passend gezinsonderzoek en hulpverlening op te starten.
Tevens adviseerde
Veilig Thuis om systeemtherapie te overwegen.
3.4 Op 20 mei 2025 werd de aios benaderd door een neuroloog uit het F, die de minderjarige
zoon
van klaagster en de patiënt behandelde, voor overleg naar aanleiding van een melding
van klaagster
over mogelijk seksueel misbruik van de zoon door de patiënt.
3.5 Op 23 mei 2025 heeft de aios opnieuw anoniem overleg gevoerd met Veilig Thuis.
Geadviseerd
werd om een formele melding te doen.
3.6 Op 29 mei 2025 heeft een afstemmingsgesprek plaatsgevonden met alle betrokkenen,
waaronder
klaagster en haar ouders, de patiënt en zijn ouders, het F, de aios en de supervisor.
3.7 Op 17 juni 2025 heeft de aios een schriftelijke melding gedaan bij Veilig Thuis
H. Daarin
heeft hij – voor zover hier van belang – het volgende vermeld:
Betrokkene is nu reeds voor de tweede keer opgenomen op onze psychiatrische afdeling
wegens
suicidaliteit. Er spelen oplopende spanningen tussen partner en hem. Dit leidt door
beperkte coping
tot suicidale uitspraken en gedragingen, waar de kinderen dingen van meekrijgen.
Er is reeds een
Veilig Thuis melding gedaan vanuit de neurologie van het F vanwege vermoeden op
seksueel misbruik
van zoontje [G.]. Gedurende de opname wordt steeds duidelijker dat er thuis sprake
is van geen
veilig opvoedklimaat. Partner erkent patiënt niet in zijn emoties en behoeftes om
gezien te worden,
maakt hem belachelijk, bestempelt hem als de patiënt en degene die hulp nodig heeft.
Wij achten de
kans minimaal dat de kinderen hier niets van mee krijgen. Tevens maken wij ons zorgen
om uitspraken
van partner omtrent mogelijke seksuele misbruik van [G.], en dat ze liever had gehad
dat er wat uit
het onderzoek kwam (bijna in de trant van had gehoopt dat patiënt de dader was).
Volgens het
sociaal team worden zij ook nog wat op afstand gehouden door het gezin.
De suicidale uitingen zijn een gevolg van persoonlijkheidsproblematiek bij patiënt
waarbij hij geen
grenzen aangeeft, waardoor partner continue over zijn grenzen heen gaat. Bij gebrekkige
coping van
dhr. uit dit zich in suicidale ideaties.
3.8 Op 26 juni 2025 heeft Veilig Thuis telefonisch nadere informatie ingewonnen
bij de aios. Ook
nadien hebben nog diverse telefoongesprekken met hem plaatsgevonden. Van deze gesprekken
heeft de
aios geen verslag gemaakt.
3.9 Op 18 juli 2025 heeft Veilig Thuis H de zorg overgedragen aan Veilig Thuis I.
Op verzoek van
deze instelling is op 28 augustus 2025 door de aios schriftelijk aanvullende informatie
verstrekt.
3.10 Op 26 september 2025 heeft de aios telefonisch overleg gehad met Veilig Thuis
I. Ook van dit
overleg heeft de aios geen verslag gemaakt.
3.11 Via het wijkteam heeft klaagster een afschrift gekregen van de rapportage van
Veilig Thuis,
waarin – onder meer – verslag wordt gedaan van de door de aios verstrekte informatie.
4. De klacht en de reactie van de aios
4.1 Volgens klaagster heeft de aios onzorgvuldig en onjuist gehandeld omdat
1. hij onzorgvuldige en onjuiste informatie heeft verstrekt aan Veilig Thuis;
2. Veilig Thuis te vroeg informatie heeft gedeeld met de politie;
3. hij onvoldoende nazorg heeft verleend na ontslag;
4. hij niet heeft meegewerkt aan het verzoek om een second opinion;
5. hij onvoldoende diagnostiek heeft verricht en geen behandelplan heeft opgesteld;
6. hij klaagster als mantelzorger onvoldoende heeft geïnformeerd;
7. de klacht van klaagster niet in behandeling is genomen.
4.2 De aios heeft het college verzocht de klaagster niet-ontvankelijk te verklaren
in
klachtonderdelen 3, 4 en 5 omdat zij zonder toestemming van de patiënt niet kan
klagen over diens
behandeling. Ook verzoekt hij klaagster niet-ontvankelijk te verklaren ten aanzien
van
klachtonderdelen 2 en 7 omdat deze klachtonderdelen geen betrekking hebben op het
handelen van de
aios en hem geen persoonlijk verwijt wordt gemaakt. Voor het overige wordt het college
verzocht de
klacht ongegrond te verklaren.
4.3 Het college gaat hierna verder in op de standpunten van partijen.
5. De overwegingen van het college
Ontvankelijkheid
4.1 De tuchtnormen zoals neergelegd in artikel 47, eerste lid, onder a en b Wet
BIG hebben niet
alleen betrekking op handelen of nalaten in strijd met de zorg die een beroepsbeoefenaar
behoort te
betrachten ten opzichte van de patiënt en diens naaste betrekkingen (de eerste tuchtnorm),
maar ook
op ander handelen of nalaten in strijd met hetgeen een behoorlijk beroepsbeoefenaar
betaamt (de
tweede tuchtnorm).
4.2 De klachtonderdelen 3, 4 en 5 hebben, zoals ter zitting niet is weersproken,
betrekking op de
medische behandeling van de patiënt en niet op handelen jegens klaagster als naaste
betrekking.
Klaagster is daarom in deze klachtonderdelen niet-ontvankelijk.
4.3 Bij het antwoord op de vraag of de aios tuchtrechtelijk verwijtbaar heeft gehandeld
staat het
persoonlijk handelen van de aios centraal. Met klachtonderdelen 2 en 7 heeft klaagster
het oog
gehad op verwijtbaar handelen van anderen, zoals de medewerkers van Veilig Thuis
en de
klachtcommissie van E. Ten aanzien van die klachtonderdelen kan klaagster daarom
ook niet worden
ontvangen in haar klacht.
4.4 De klachtonderdelen 1 en 6 hebben betrekking op het handelen van de aios jegens
klaagster als
naaste betrekking van de patiënt of als anderszins rechtstreeks belanghebbende in
de zin van
artikel 65, eerste lid, onder a Wet BIG. Zij is in die klachtonderdelen ontvankelijk.
Beoordeling klachtonderdelen 1 en 6
4.5 De vraag is of de aios jegens klaagster de zorg heeft verleend die van hem
verwacht mocht
worden. De norm daarvoor is een redelijk bekwame en redelijk handelende zorgverlener.
Bij de
beoordeling wordt rekening gehouden met de voor de zorgverlener geldende beroepsnormen
en andere
professionele standaarden. Daarbij betrekt het college in de beoordeling van deze
specifieke zaak
nadrukkelijk de omstandigheid dat de aios ten tijde van het verweten handelen net
was begonnen als
aios psychiatrie.
Klaagster verwijt de aios dat hij onzorgvuldig en onjuist heeft gerapporteerd aan
Veilig Thuis. Kort gezegd verwijt zij de aios dat hij geen onderscheid heeft gemaakt
tussen feiten en meningen en dat hij geen onderscheid heeft gemaakt tussen uitspraken
van de patiënt en de eigen bevindingen van de aios. In de rapportage zijn ook onjuistheden
opgenomen. Er is ten aanzien van de uitspraken van de patiënt ook geen hoor en wederhoor
toegepast.
Hierdoor is een eenzijdig beeld ontstaan en is eenzijdig meegegaan in de beeldvorming
van de
patiënt. Verder verwijt zij de aios dat de communicatie met haar als naaste gebrekkig
is geweest.
4.6 Op grond van artikel 5.2.6 van de Wet maatschappelijke ondersteuning 2015 (Wmo)
heeft een
arts het recht om zonder toestemming van de ouders een melding over een kind te
doen bij Veilig
Thuis indien dat noodzakelijk is om kindermishandeling te stoppen dan wel om een
redelijk vermoeden
daarvan te onderzoeken. Uitgangspunt daarbij is dat een arts handelt met inachtneming
van de
KNMG-meldcode kindermishandeling (meldcode) en het daarin opgenomen stappenplan
in acht neemt.
4.7 Naar het oordeel van het college beantwoordt de melding niet aan de eisen van
zorgvuldigheid.
De aios heeft aangevoerd dat de melding tot stand is gekomen op basis van informatie
die de
supervisor en hij zelf binnen de behandelcontext hebben waargenomen evenals op informatie
van het
sociaal wijkteam, het F en de patiënt zelf. Uit de onder 3.7 geciteerde tekst is
echter niet op te
maken welke feiten door wie zijn vastgesteld. Voor zover de tekst informatie van
de patiënt zelf
bevat, wordt bovendien niet duidelijk gemaakt of en op welke manier de juistheid
daarvan is
vastgesteld. Dit is bijvoorbeeld het geval bij de zin: “Partner erkent patiënt niet in zijn emoties
en behoeftes om gezien te worden, maakt hem belachelijk, bestempelt hem als de patiënt
en degene
die hulp nodig heeft”. Deze vermelding als een feit, beantwoordt niet aan de eisen van
objectiviteit.
Dit geldt ook voor de opmerking dat klaagster “continue over de grenzen van de patiënt gaat.” Niet
is vermeld waarop deze mededeling is gebaseerd.
Niettemin zijn deze vermeldingen gepresenteerd als objectieve feiten, die betrekking
hebben op
gedragingen van klaagster en die volgens de aios van invloed zijn op de veiligheid
van de
minderjarige. De aios heeft daarmee jegens klaagster onzorgvuldig gehandeld.
Of de melding feitelijke onjuistheden bevat, kan het college niet beoordelen. Daarover
zal het zich
dan ook niet uitlaten.
4.8 Het college beseft dat de melding heeft plaatsgevonden toen de aios net drie
maanden als aios
aan het werk was, en dat hij niet eerder met een Veilig Thuis melding te maken heeft
gehad. Hij
heeft bij de eerste stappen van de meldcode veelvuldig overleg gevoerd met zijn
supervisor. Ook het
afstemmingsgesprek met alle betrokkenen is in het bijzijn van de supervisor gevoerd.
Niettemin
heeft de aios, zoals hij ter zitting heeft verklaard, de bewuste schriftelijke melding
niet aan
zijn supervisor voorgelegd alvorens deze naar Veilig Thuis te sturen. Van hem als
aios had dat wel
verlangd mogen worden. Ook in deze fase van de opleiding had hij zich dienen te
realiseren dat een
melding bij Veilig Thuis grote impact kan hebben op de daarbij betrokkenen en dat
de door hem als
arts verstrekte informatie daarbij van groot gewicht is. Hij had zich dan ook ervan
moeten
vergewissen dat de melding aan de eisen van zorgvuldigheid beantwoordde alvorens
deze te versturen.
4.9 Ook na het doen van de melding hebben er nog verschillende telefoongesprekken
plaatsgevonden
tussen Veilig Thuis en de aios. Ook in deze gesprekken is door de aios informatie
verstrekt. Wat
door hem is gezegd, kan door het college niet worden vastgesteld omdat een verslag
daarvan
ontbreekt. De aios heeft erkend dat hij klaagster, als betrokkene, ook niet op de
hoogte heeft
gesteld van de mondeling door hem verstrekte informatie. Dat had hij wel dienen
te doen volgens de
meldcode. Het verweer van de aios dat hij ervan uitging dat klaagster via andere
kanalen wel zou
worden ingelicht, ontslaat hem niet van die verplichting. Klaagster verwijt de aios
in zoverre
terecht dat de communicatie met haar als naaste onvoldoende is geweest.
4.10 De door klaagster overgelegde passages uit het rapport van Veilig Thuis bevatten
samenvattingen van de mededelingen van de aios. Die passages bevatten derhalve de
interpretatie van
die mededelingen door de opsteller van het rapport. Het college kan op basis daarvan
niet
vaststellen dat de aios zich in de gesprekken met Veilig Thuis onzorgvuldig jegens
klaagster heeft
uitgelaten.
4.11 Klaagster verwijt de aios voorts dat hij in die gesprekken uitspraken heeft
gedaan over de
veiligheid van de omgang tussen de patiënt en de kinderen. Deze klacht faalt. De
aios heeft zich
beperkt tot de risico’s vanuit psychiatrisch oogpunt. Daarmee is hij niet buiten
zijn deskundigheid
getreden.
4.12 Klaagster verwijt de aios verder nog dat zij niet is geïnformeerd toen de patiënt
werd
ontslagen. Deze klacht is ongegrond. De patiënt had de aios verteld dat hij de relatie
met
klaagster had beëindigd. Zonder toestemming van de patiënt stond het de aios niet
vrij om
informatie over de behandeling met klaagster te delen.
4.13 Uit de overwegingen hiervoor volgt dat klaagster niet-ontvankelijk is in de
klachtonderdelen
2, 3, 4, 5 en 7 en dat klachtonderdelen 1 en 6 (deels) gegrond zijn.
Maatregel
4.14 Het college heeft vastgesteld dat de aios bij de melding aan Veilig Thuis
jegens klaagster
niet de zorgvuldigheid in acht heeft genomen die van hem verwacht mocht worden.
Hij heeft bij zijn
formulering onvoldoende onderscheid gemaakt tussen objectief vastgestelde feiten
en mededelingen
van de patiënt, en ook heeft hij klaagster niet op de hoogte gesteld van nadien
nog mondeling
verstrekte informatie aan Veilig Thuis. Daarmee heeft hij niet de zorg betracht
die van hem als
beroepsbeoefenaar verwacht mocht worden. Van een arts die een melding doet bij Veilig
Thuis mag
verlangd worden dat deze een grote mate van zorgvuldigheid betracht. Het college
houdt anderzijds
rekening met het feit dat de aios nog maar kort in opleiding was. Alles overwegende
wordt de
maatregel van waarschuwing passend geacht.
Publicatie
4.15 In het algemeen belang zal deze beslissing worden gepubliceerd. Dit algemeen
belang is erin
gelegen dat andere zorgverleners mogelijk iets kunnen leren van wat hiervoor is
overwogen. De
publicatie zal plaatsvinden zonder vermelding van namen of andere tot personen of
instanties
herleidbare gegevens.
5. De beslissing
Het college:
- verklaart klaagster niet-ontvankelijk voor wat betreft klachtonderdelen 2, 3,
4, 5 en 7;
- verklaart de klachtonderdelen 1 en 6 deels gegrond;
- verklaart de klacht voor het overige ongegrond;
- legt de aios de maatregel van waarschuwing op;
- bepaalt dat deze beslissing, nadat die onherroepelijk is geworden, zonder vermelding
van namen
of andere herleidbare gegevens in de Nederlandse Staatscourant zal worden bekendgemaakt
en ter
publicatie zal worden aangeboden aan het tijdschrift Medisch Contact.
Deze beslissing is gegeven door J.F. Aalders, voorzitter, M.J. Roetert Steenbruggen-Hulshof,
lid-jurist, H.J. de Boer, P.D. Meesters en H.J. Kolthof, leden-beroepsgenoten, bijgestaan
door
Y.M.C. Bouman, secretaris, en in het openbaar uitgesproken op 26 mei 2026.