ECLI:NL:TGZRZWO:2011:YG1172 Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg Zwolle 086/2010

ECLI: ECLI:NL:TGZRZWO:2011:YG1172
Datum uitspraak: 16-06-2011
Datum publicatie: 16-06-2011
Zaaknummer(s): 086/2010
Onderwerp: Onjuiste behandeling/verkeerde diagnose
Beslissingen: Ongegrond/afwijzing
Inhoudsindicatie:       Raadkamerbeslissing.   Klacht tegen psychiater in TBS-instelling. Klager is door het gerechtshof veroordeeld tot gevangenisstraf van een jaar en zes maanden en TBS wegens doodslag. Klager is in de (forensisch-)psychiatrische rapportages consequent gediagnosticeerd met chronische schizofrenie van het paranoïde type. Klager verwijt verweerder in de kern dat hij ten onrechte de diagnose chronische psychose en schizofrenie heeft gesteld, (daardoor) de verkeerde medicatie heeft voorgeschreven en heeft gedreigd met long-stay als klager de medicatie niet neemt. Klacht in raadkamer afgewezen.    

REGIONAAL TUCHTCOLLEGE TE ZWOLLE

Beslissing d.d. 16 juni 2011 naar aanleiding van de op 11 mei 2010 bij het Regionaal Tuchtcollege te Zwolle ingekomen klacht van

A , verblijvende te B,

k l a g e r

-tegen-

C , psychiater, werkzaam te B,

bijgestaan door mw. mr. R.W.H.H. Molmans, jurist D te B,

v e r w e e r d e r

1.      HET VERLOOP VAN DE PROCEDURE

Klager heeft een klaagschrift ingediend en een aanvulling hierop met bijlagen, op vragen van de secretaris, weer een aanvulling hierop en vervolgens nog twee brieven met bijlagen ingezonden. Verweerder heeft een verweerschrift ingediend met een bijlage. Klager heeft vervolgens gerepliceerd en nog tweemaal een brief ingezonden, verweerder heeft gedupliceerd. Beiden hebben afgezien van de hun geboden mogelijkheid om te worden gehoord in het kader van het vooronderzoek.

2.      DE FEITEN

Op grond van de stukken dient, voor zover van belang voor de beoordeling van de klacht, van het volgende te worden uitgegaan.

Klager is op 22 juli 1996 door het gerechtshof te E veroordeeld tot gevangenisstraf van een jaar en zes maanden en TBS wegens doodslag. Klager is in de (forensisch-)psychiatrische rapportages consequent gediagnosticeerd met chronische schizofrenie van het paranoïde type. Hij had in de hieronder genoemde periode als medicatie, voor zover van belang, Abilify en Risperidon in diverse dosering tot respectievelijk 30 mg en 6 mg dd, en daarnaast zo nodig Cisordinol acutard 50 mg/ml. De TBS is telkens verlengd. Een poging klager toe te leiden naar een Forensisch Psychiatrische afdeling van een reguliere GGz-instelling is in 2004 gestrand. Sindsdien is hij opgenomen in de TBS-kliniek van de D te B.

Verweerder is in de periode van 18 april 2005 tot 22 december 2006 als psychiater bij de behandeling van klager betrokken geweest.  Verder is hij in 2008 als plaatsvervangend hoofd van de inrichting betrokken geweest bij klager, onder andere op 22 mei 2008 bij het ondertekenen van een verlengingsadvies.

3.      HET STANDPUNT VAN KLAGER EN DE KLACHT

Klager verwijt verweerder in de kern dat hij ten onrechte de diagnose chronische psychose en schizofrenie heeft gesteld, (daardoor) de verkeerde medicatie heeft voorgeschreven en heeft gedreigd met longstay als klager de medicatie niet neemt.

4.      HET STANDPUNT VAN VERWEERDER

Verweerder voert onderbouwd met stukken verweer, waarover hieronder zo nodig nader.

5.      DE OVERWEGINGEN VAN HET COLLEGE

5.1               

Het college wijst er allereerst op, dat het bij de tuchtrechtelijke toetsing van professioneel handelen er niet om gaat of dat handelen beter had gekund, maar om het geven van een antwoord op de vraag of de beroepsbeoefenaar bij het beroepsmatig handelen is gebleven binnen de grenzen van een redelijk bekwame beroepsuitoefening, rekening houdend met de stand van de wetenschap ten tijde van het klachtwaardig geachte handelen en met hetgeen toen in de beroepsgroep ter zake als norm of standaard was aanvaard.

5.2

Het college ziet -met alle begrip voor de aversie van klager tegen de diagnose schizofrenie, hetgeen hij met velen met die diagnose gemeen heeft- geen redenen om te twijfelen aan de door verweerder gestelde diagnose. Deze is in het verweerschrift en de stukken voldoende aannemelijk gemaakt en onderbouwd. Daarbij betrekt het college dat klager in diverse instellingen door diverse psychiaters steeds overeenkomstig is gediagnosticeerd, ook door niet-behandelende psychiaters in het kader van verlening en verlenging van de TBS. De op zichzelf begrijpelijke ijver waarmee klager, door allerlei psychiatrisch en ander medisch onderzoek, probeert aan te tonen dat deze diagnose onjuist is, heeft niets opgeleverd dat meebrengt dat hier anders over moet worden gedacht. Ook het feit dat klager iedereen aanklaagt die de gewraakte diagnose stelt of overneemt, brengt hem niet verder. Bij genoemde diagnose past de medicatie als genoemd, ondanks de inderdaad vervelende bijwerkingen die deze medicatie met zich kan brengen. Tot slot heeft verweerder op acceptabele wijze uiteengezet dat de medicatie een vereiste was voor verlof, hetgeen vervolgens ook onder die voorwaarde is verleend. Niet is aannemelijk geworden dat verweerder heeft gedreigd met een longstay. Voor zover klager in de loop van het geding nog andere klachtonderdelen heeft willen toevoegen, kan hij daarin niet worden ontvangen omdat deze onvoldoende duidelijk zijn en/of onvoldoende onderbouwd.

5.3

Het voorgaande betekent dat de klacht, voor zover klager daarin ontvankelijk is, kennelijk ongegrond is en dus moet worden afgewezen.

6.      DE BESLISSING

Het college wijst de klacht af als hierboven aangegeven en verklaart klager voor het overige niet-ontvankelijk.

Aldus gedaan in raadkamer door mr. A.L. Smit, voorzitter, en prof. dr. F.A.M. Kortmann en J.N. Voorhoeve, leden-geneeskundigen, in tegenwoordigheid van mr. H. van der Poel-Berkovits, secretaris, en uitgesproken in het openbaar op 16 juni 2011 door mr. A.L. Smit, voorzitter, in tegenwoordigheid van mr. H. van der Poel-Berkovits, secretaris.

                                                                                                                 voorzitter

                                                                                                                 secretaris

 

Tegen deze beslissing kan binnen zes weken na de dag van verzending van het afschrift ervan schriftelijk hoger beroep worden ingesteld bij het Centrale Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg door:

a. de klager en/of klaagster, voor zover de klacht is afgewezen, of voor zover hij/zij niet-ontvankelijk is verklaard;

b. degene over wie is geklaagd;

c. de hoofdinspecteur of de regionale inspecteur van de volksgezondheid, wie de aangelegenheid uit hoofde van de hun toevertrouwde belangen aangaat.

Het tot het Centrale Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg gerichte beroepschrift wordt ingezonden bij de secretaris van het Regionaal Tuchtcollege voor de Gezondheidszorg te Zwolle, door wie het binnen de beroepstermijn moet zijn ontvangen.